汪序

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昔苏文忠公云∶药虽进于医手,方多传于古人。粤自轩岐而降,代有传人,博览群 书,方称国手。或谓望而知其病者,谓之神;闻而知之者,谓之圣;问而知之者,谓之 工。至于诊脉浅深,呼吸至数,而后能疗治者,得巧之道焉。夫如是则临证施治,宣通 补泻,岂徒按古人成方,遂可毕乃事哉!故神明变化,运用之妙,存乎一心,而规矩准 绳,则又不能舍方书而私心自用也。 顾君练江,鸠江儒士,三世业医。今侨居广陵四十馀年,丹荔青芝,起颠连而跻仁 寿者,指不胜屈。因念张、刘、朱、李诸书,以及时贤立论著述,咸于内证阐发无遗,而 外科亦间施治有方,终未能得窥全豹。不惮岁月,殚精竭神,搜括古今确论,都成一集, 名曰《疡医大全》。下问于余,余披阅数过,深叹顾君之学问渊深,而用心良浓也。 夫世之庸工,不明脏腑,不按经络,临证制方,灭裂古人之成法,而私心自用,则 于外科为尤甚。及偶得一经验之方,辄珍为己有,秘不示人。殊不知古圣贤创设成规,笔 之于书,原示后人以规范,徒以秘而不宣者,煽巧矜能,自诩为专家独步,何见之小耶! 顾君则不然,首述《内经》,次详脉络,以及分门别类,无一非先哲名言;珍方秘旨,悉 皆胪载,其底蕴渊深,亦从可知矣。夫良医之后,必有达人。顾君是书一出,将与杏林 橘井媲美争光。吾愿世之习是科者,咸奉一册以为标准,则于古人施济之意,庶几得之。 余不敏,乐援笔而为之序云。

乾隆癸巳仲冬长至前三日新安健堂汪立德撰

自序

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澄生逢尧舜之世,身为太平之民,每念圣天子宵旰勤劳,唯恐四海乃民有纤芥之苦, 御极之始,即下诏征方,汇辑《御纂医宗金鉴》,颁发中外,使穹乡僻壤,凡有疾痛,皆 得检方施治,沉 立起。而各省上宪,又复仰体圣慈,每岁自捐清俸,开设药局以济贫 病,其爱民如子,可谓至周极备矣。 澄本一介布衣,赋性迂拙,圣贤之书读而未竟,业医自赡,碌碌无闻。因思身体发 肤,受之父母,安居乐业,悉出皇仁,而君父之恩无由报称,是以诊视之暇,不惮精神 劳瘁,搜括古今名医确论,首标《内经》义旨,宣明脉法元微,详分经络穴道,汇集内 景证形,上自巅顶,下至涌泉。凡涉外证者,绘图立说,按证立方,诸如汤火刀伤,刑 杖跌仆,兽伤虫咬,误吞药石毒物,五绝解救之法,自今古成方之外,又益以先祖宁华 公、先父青岩公家藏经验诸方,别类分门,计四十卷,名之曰《疡医大全》。俾患者咸知 疡必有名,医必有法,按图施治,经络分明。初起期其必消,已成必其易溃,已溃速其 易敛,使人间无破漏之危,更可免酿痈之患。况所备诸方悉俱,养正验邪,调卫和荣,虽云小道,利济非轻。 斯书纂辑阅三十寒暑,因囊 空悬,未获授梓。今缘两淮同人慨为捐资,始付枣梨, 以成此志。爰述缀辑原委,弁之简端,以见成之尤非偶然云。

乾隆二十五年岁次庚辰孟夏静斋顾澄练江书

乔序

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人之所病,病疾多,而医之所病,病道少,操少道应多疾,以愈为剧,以生为死,拙 者失理,恬而不怪。故《易》曰∶勿药有喜。《礼》曰∶医不三世,不服其药。诚慎之也。 善乎!铜 杜氏之言,医不专于药,而舍药无以全医,药不必于方,而舍方无以为药。考 《汉书·艺文志》经方十一家,秦始皇帝、扁鹊、俞拊方二十三卷。始皇不闻善医,盖敕 集俞、扁二家方以成书,若《圣惠方》、《惠民和剂局方》所由 。而太史公传淳于意,遂 为后人医案之祖范;史因之以传。华元化饼人萍HT ,亦充方药,惜其出书一卷,自言此 可活人,吏不敢受,至于索火烧之,其术则神,而其心抑已隘矣。 余尝欲仿《诸病源候论》、《济生拔萃方》例,采自元、明以来方家医案,为发明其 议证处方之故,以证合乎黄帝、扁鹊、仲景、东垣之书,以与王氏《准绳》、薛氏《医 案》、张氏《类经》、孙氏《元珠》相表里,一行作吏,此事遂废。昨岁司藩豫省,偶以 一剂愈相国兆公宿疾,今年春膺抚黔之命,恭逢翠华南幸,请训行在,仰承天语,褒及 知医于时,扈从诸钜公咸就诊脉,而芜湖顾君练江出所着《疡医大全》四十卷,请弁其端。 按《周礼》医师之职,统于天官冢宰,而疡医所掌,凡疗疡以五毒攻之,以五气养 之,以五药疗之,以五味节之。凡药之酸养骨,以辛养筋,以咸养脉,以苦养肉,以滑 养窍,自非明乎炊汤脉神之术者,其可易而为之哉!且古之人诊头痛而决其将呕脓,脉 面赤而知其为内疽,兼能并擅,方号名家。 顾君传医三世,精通内外两科,其活人甚多。其为书也,自《灵》、《素》、诊候、运 气、经络,以及痈疽明论治法,元元本本,缕析条分,举生平所得力父祖之秘方,尽出 而公之于世,由顶至踵,一证一图,几于尽见五脏 结。其添加妇人脚气门,殆越人带 下医之意欤!至其寒门五法,则又仲景之功臣也。读是书者不虞道少,不患疾多矣。近 有以善医蒙征者,所撰方案,辄以折片进呈御览,人以为荣。今顾君术仁术,心仁术,圭 璋特达,余于是书乎卜之,因题左方以为券云。

乾隆二十七年岁在元 敦 中吕月赐进士出身诰授资政大夫巡抚贵州提督川贵

军务兼兵部侍郎加四级记录十二次年家眷弟乔光烈拜撰

凡例

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  1. 首重《内经》,发明玄奥。疮疡虽曰外证,必先受于内,然后发于外,故不得不宣明《灵》、《素》,阐发机微。况《内经》如奉行之律,律有万无可易之旨。而张、李、刘、 朱,以及历朝诸家医集,有发前人所未发之论,拯救呼吸危亡复生之案。如今所引之例, 其中多死中得活之条。所以,司医者,平时宜多读书则见识广。如临万难医治之证,色脉相参,其证尚有一线可生之机,便须竭其心力,旁求可生之法救之。庶不负上天好生 之德与前贤立说之心,是以《内经》列之于首。
  2. 论诊候形状,以别表里、虚实,以决顺逆死生。近来疡科只仗膏丹,不习脉理,遇 一大证,便令病家另延内科服药。殊不知专司方脉兼谙外证者少,每至内外两科彼此相 左,当表散而反补,当内托而反清,当峻补而反泻,贻误非轻。兹编汇集脉法,俾司疡 科者留心脉理。若能内外一手,则病者更受其益矣。但脉理至微,不特三部九候,即浮、 沉、迟、数,四脉情形凭何指示,父不能传之子,师不能传之徒,其故何也?所谓得之于心,应之于手。必须资质明敏,临证时心平气和,呼吸调匀,时刻留心。譬夫诊视寒 门,诊脉时细加体会,原来表证见是脉,半表半里见是脉,传里见是脉,三阴见是脉,临诊既多,经历渐久,日夕精进,始能得脉息之情形,察虚实存亡之至理。若漫不经心,虽 终身亦不知脉为何物,得心应手,岂易言哉!《脉经》务须熟读,而后用心调息诊之,自得矣。
  3. 论五运六气,以明岁气盛衰。
  4. 遵《铜人图》经络穴道,针锋较对,便知所患部位属于何经,其经气血多寡,庶 攻补不致妄施。
  5. 辑诸家痈疽明论,字字可师。
  6. 辑诸家痈疽治法,可为后学准绳。
  7. 论痈疽兼现寒热、烦渴、秘结、泄泻诸证,以别阴阳虚实,不致攻补失当。
  8. 列痈疽初起内消、敷围、针灸、 洗、内托、砭石刀针、溃后托补、生肌敛口三十八法。
  9. 列痈疽名目,逐类分门。上自巅顶,下至涌泉,每一证即绘一图,首标历朝名医 确论,续陈妄参末议,补前人所未载,续编简之未备。每证除以前代古方加载,以为遵 守规模;继入各家经验奇方,以备临时采择。其中诸同志所赠良方,刊入俱标姓氏,不 敢泯其所自;澄世传秘方,今俱备入,惟求济世活人,不敢私留只字。
  10. 江左妇女脚气,非秦汉男妇五痹、湿热脚气一类,治法不同,故特增入。
  11. 幼科痘疹,古名天疮,澄家有《邵氏秘书》,儿科罕见。今特以清江聂九吾先生、 喜泰顺先生痘科秘本,朱纯嘏先生痘疹定论,四家汇辑,增入疮科,保婴寿世。凡司痘 疹者留心斯卷,用意讨寻,则保全寰宇婴孩性命,其功博矣。
  12. 列凡水火金刃,跌打急救,五绝中毒等证,经验治法。
  13. 列一切虎、犬、蛇、蝎,虫蛰、咬伤治法。
  14. 载古今奇病治法,以广学识。
  15. 冬月伤寒,最为酷烈,六经不明,每多混治,差之毫厘,失之千里,攻表倒施, 危亡立待。特附卷末,诚乃寒门快捷方式。

澄本布衣,三指谋生,家口既多,负累綦重,黎明而起,昏夜方眠,应接之暇,思 欲编着一书,诚非易事。所幸平生从不敢粗心浮气,妄施攻补;复不敢乘人之危,诳人肥己。因不负人,故心地宁;不妄求,故魂梦安。惟知守分安贫,以仁为念,专心采辑, 今始告成。惟是一人所着,见闻不广,遗漏必多,全希诸同志先生鉴原更正为幸。