欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第四百八十七卷目錄
醫部彙考四百六十七
痘疹門九
萬氏家傳痘疹心法〈始終 發熱 渴 腰痛 腹痛 驚狂 譫妄
吐利 嘔吐噦 洩利 大小便閉 咳嗽 喘急 自汗 失血 煩躁 夾疹 夾斑
痘疔 痘癩 癢塌 陷伏 壅腫 潰爛 厥逆 寒戰咬牙 暴啞失聲 嗆水吐食
驗頭面 驗耳目鼻 驗脣口牙齒 驗喉舌 驗頸項 驗胸腹 驗手足 驗寢臥 驗
飲食 治瘡要略 攻補利害 雜證宜攻 壞證不治 飲食所禁 起發不透 收靨不
齊 差後餘證 痘後餘毒〉
藝術典第四百八十七卷
醫部彙考四百六十七
痘疹門九
《明萬氏家傳痘疹心法》
始終
治痘之法,貴乎謹始而慮終,庶無後日之悔。《經》曰:「上 工治未病,中工治將病,下工治已病。治未病者,十全 八九,治將病者,十全四五。治已病者,功莫能施。」發熱 之初,大熱煩渴,大便祕結,腹痛腰痛,鼻乾脣燥,驚悸 譫妄,此毒氣鬱遏於中,即當防其伏而不出也。吐利 不止,即當防其中氣虛弱,不能助瘡成就,或致倒陷 也。故熱則解之,便祕則利之,驚則平之,吐利則止之。 且如初出一點血,此春之氣,發生之令也;至於起發, 此夏之氣,長養之令也;水化為漿,此秋之氣,成實之 令也;膿乾結靨,此冬之氣,閉藏之令也。初出而便有 水,將發而便戴漿,膿未成而便收靨,此未至而至,謂 之太過,須防陷伏倒靨,宜急發表托裏解毒。若應出 不出,應起不起,應收不收,此當至而不至,謂之不及, 此必氣衰血微,須防其不出不起,無漿斑爛,急宜表 暴起發,補托回漿,兼與勻氣活血解毒。又如初出色 艷者,必皮嫩,皮嫩則易破,當防癢塌。相聚成塊者,不 可謂之疎,此有伏也。殼空無水者,後必發癰。頭面預 腫者,防其易消而倒陷咽痛者,急解之,防其失聲。嗆 喉中多水泡者,後必自利。目澀淚出者,防其膚瞖。頻 更衣者,防其倒靨。瘡破不結痂,此倒靨也。《堯夫》云:「與 其病後纔服藥,孰若病前能自防。」其此之謂歟。
發熱
痘瘡發熱,與傷寒相似,但傷寒只見一經形證,若瘡 疹則面燥腮赤,呵欠煩悶,乍涼乍熱,多睡咳嗽噴嚏, 驚悸吐利,手足梢冷,骩涼耳涼也。然發熱者,瘡疹常 候也,不可盡除之。但熱微毒亦微,熱甚毒亦甚。初發 熱時精神清爽,脣鼻滋潤,更無他證者,此熱在表,其 瘡必疎,不須施治。 初發熱時渾身壯熱,熇熇然不渴,清便自調。此邪在 表。拂鬱於皮膚之間。宜以輕揚之劑發之。升麻葛根 湯主之。甚則羌活湯主之。
初發熱時,其熱烙手,目赤鼻乾脣燥,小便赤,大便祕, 煩悶不安,此表裏俱熱,毒氣壅遏,宜「發表攻裏,雙解 散」主之。
初發熱時,表不大熱,其人煩躁不安,此熱在裏也,以 三黃丸微利之。
初發熱時,腹中痛者,此毒氣與糓氣相并,宜利之,去 陳、菀、莝,使毒氣得洩,糓氣得消,備急丸主之。 初發熱時,咳嗽甚者,參蘇飲主之。
初發熱時。或乘疫癘之氣。「人參敗毒散主之。」
初發熱時。或為風寒所襲。出不快者。桂枝葛根湯。雙 解散去大黃主之。
如瘡既出,其熱便退,瘡本必疏,若一向熱不衰者,此 瘡必密,急解其毒,連𧄍升麻湯,代天宣化丸主之。 如瘡已出,但微發熱,不須治之,蓋瘡疹屬火,非熱不 能成就也。如瘡漿膿已成,毒氣已盡,又復發熱者,俗 呼為「乾漿者」是也,不須施治。
如結痂之後,其熱不退者,此邪氣未盡,正氣未復。熱 微者不須治之。熱甚者,當視其虛實。
渴
痘疹渴者,裏熱也。蓋三焦者,水糓之道路,津液者,水 糓之精華,變化流行,以灌溉乎三焦也。瘡疹之火,起 之於內,銷鑠水糓,不得以變化津液,灌溉臟腑,故渴 也。又瘡本稠密,津液外洩,化為膿漿,不能滋養真氣, 亦渴也。小渴者,常病也,不須治之。大渴者,視其虛實, 以法治之,切不可以冷水紅柿、梨、橘、西瓜等物與之, 恐損脾胃,致生災異也。
如瘡熱時便大渴者。此熱在裏也。「葛根解毒湯主之