救矣。大抵下紫草必下糯米五十粒,則不損胃氣,無 泄瀉之患。惟大熱大便祕者。不下糯米。以糯米黏膩 故也。餘詳夾斑夾疹條。
一出真紅焮赤,摸過皮軟不礙手者,此係賊痘,過三 日變成水泡,甚至紫泡黑泡,此危證也。急少加保元, 大加紫草、蟬退、紅花解之。或煎燈草木通湯,調六一 散,利去心熱,而紅紫自退。如已成水泡,則保元中大 下四苓利之,此《千金》妙法也。不然則遍身擦破,赤爛 而死。
痘子初出,不成顆粒,但膚間濟濟簇簇,如寒風粟子 之狀。或雖出,形與鍼頭相似,稠密無縫,此皆惡候。雖 有良工,無能為矣。
《護咽喉》
凡瘡疹未有咽不痛者,心胃有熱,上攻於咽,乾澀而 疼,宜於發熱初出之時預解之,甘桔湯加牛蒡子,甚 者射干鼠粘子湯,令毒火解散,不停留於咽喉之間, 致生他變也。若初時隱忍,不即解之,以致毒留咽喉, 發而為瘡,腫脹潰爛,水穀不入,呼吸不能,聲啞難言, 卻欲呼醫,悔無及矣。所以甘桔湯,瘡出之後,常宜飲 之,利咽喉,寬胸膈,清肺金,解毒火也。如兼口舌生瘡, 齒浮齦腫者,宜甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡子。水 漿不入者,射干鼠粘子湯加桔梗、荊芥穗、山豆根。已 上證候,須能食,臟腑亦熱,方可用。如上焦雖熱,卻覺 小便清,大便溏,飲食不進者,只用甘桔湯,不須加牛 蒡子。蓋其性涼,為瘡疹所宜服者,能透肌出癰瘡,是 以瘡疹亦出也。大便利則不可服。
《護目》
痘瘡方出之時,使不入目,以神應膏塗眼四周,或只 以臙脂取汁塗之;或傅以水調黃蘗末,或以牛蒡子 為末,蜜調貼顖上,或以白芥子末,水調塗足心,此皆 養護之良法也。若眼中流泪,或多眵,或目中紅赤,此 肝火大旺,宜早解之,洗肝明目散加蟬蛻。又有忌食 之法,如醲厚滋味,牛、雞、鵝、鴨皆不可食,食雞鵝、鴨卵, 未有不為目害者。但令食清淡之物,或少入鹽,亦無 害。如湫隘之家,不可煮雞鵝鴨卵,其氣相襲,亦能損 目,不可不知。
痘瘡初出:用鼠粘子為末,水調傅顖門並無,患眼亦 妙。
《夾疹夾斑》
痘瘡只出一般者善。凡痘初出,其間碎密若芥子者, 夾疹也。皮肉紅腫成片者,夾斑也。疹由心熱,斑由胃 熱,宜急解其毒,消疹用黃連解毒湯合消毒飲,化斑 用人參白虎湯合消毒飲,或只以升麻葛根湯。夾疹 者加防風、荊芥穗、木通、麥門冬、黃連,夾斑者加石膏、 人參、大青、黑參、淡竹葉。如疹散斑解,現出正痘,疏密 停勻者吉。痘被斑疹夾雜,不能起發者凶。
《疱瘡》
「傷寒熱邪在表裡,未能作汗,當汗不汗,熱鬱於肌膚, 故發疱瘡,色白或赤如火丹頭作漿白膿者輕,根下 紫色隱隱在肌肉者重,甚者五內七竅皆有之,其形 亦如痘,小兒肌肉嫩薄,尤多此證,非正瘡痘也。」又云: 「六腑屬陽,有熱則易出,是以作膚瘡,一出即遍滿肌 皮之上,疿瘡細疱子,見而便沒,其所受氣淺故也。五」 臟屬陰,有熱則難出。其為瘡痘,在肌肉血脈之間,必 先發紅斑,而後如豆,故名瘡痘,其所受氣深也。大抵 暴熱而便出者必膚疹,久熱而難出者,必是正瘡痘 膚疹,非正瘡痘也。愚按痘瘡初出,五臟不同:肝水疱, 其色微青而小;肺膿疱,其色微白而大;心為斑,色赤 而小;脾為疹,色赤黃而淺。及五七日後,不問其初出 自何臟,悉成血疱,血疱成膿疱,正如豆樣,膿疱之後, 結痂疕則愈,此方是正瘡痘也。或人疑之曰:肺既為 膿疱,而血疱之後又成膿疱者,何耶?蓋膿疱之出於 肺者,言其初時淡淡如膿,其色白而非黃,俗稱「白痘」 者是也。若血疱之後所結膿疱,則是其瘡已熟,譬如 果之成實,飽足充滿,包裹黃膿,其色黃而非白也。
《子母痘》
痘「經於心者,必湧出而無漸,經於腎者,必沉匿而難 見,痘焉有子母者耶?若肝、肺脾三經來者,或作兩三 次而盡標,或作四五次而盡標,或一邊灌漿,一邊表 暴,或回盡而旁隙處痘又增焉。或頭面先稀少,身體 多布列,而後上焦又添出焉;或身體先稀少,頭面多 布列,而後下焦又倍出焉,此所謂子母痘」者也。蓋因 元氣以漸而至,梟炎以漸而微,不失之峻速,以貽莫 勝之悲;不失之隱滯,而踵攻激之害。疔斑可消,溶於 起點之時;癰毒自祛,除於靨痂之後,非陽明胃、太陰 脾二經弗克致也。世俗以先標者謂之「望痘」,後出者 謂之「贈痘」,意有在焉。
《禁忌》
瘡痘本因熱而出,熱勢甚則其出愈難,故斑點未見 之時,惟當用平和藥,如升麻葛根湯、參蘇飲、東垣鼠 粘子湯、惺惺散等解利之。或有不問虛實,便以辛熱