化,以為平和之氣。若胃氣一逆,則氣血不得其宜,腑 臟不得其所,不寐之證,由此生焉。當用四君、遠志、酸 棗仁。肝腎虛熱者,六味丸;心血不足者,真珠母丸。思 慮過度者,歸脾湯。精神短乏者,人參養榮湯。病後餘 熱者,酸棗仁湯。膽虛不得眠者,人參竹葉湯。肝火不 寧者,加味小柴胡湯。振悸不得眠者,四君、生薑、酸棗 仁。夜啼驚哭不寐。各詳別證,當參求之。
喜笑不休
經曰:「心藏神有餘,則笑不休。」又曰:「在臟為心,在聲為 笑,在志為喜。」又,火太過曰赫曦,赫曦之紀,其病笑謔 狂妄。又云:「少陰所至為喜笑。」又云:「精氣併於心則喜。」 此數者,皆言屬心火也。若笑不休,呻而為腹痛,此水 乘於火,陰擊於陽,陽伏熱生,狂妄譫語不可聞,心之 損矣。《扁鵲》云:「其人脣口赤色者可治,青黑者死。若腎 水虛涸,不勝心火,而喜笑不休者,用六味地黃丸。肝 火熾盛,能生心火,而喜笑不休者,用柴胡清肝散。餘 兼別證,各從其證而參治之。」
繼病
繼病者,以他人相近,病能相繼,故曰繼病。女子氣血, 上為乳汁,下為經水,小兒飲交乳且病,況其大分已 榮于胎,而乳汁之漓可知,能無使兒病乎?則又何鬼 神之咎為也?《千金》炙伏翼,熟嚼哺兒,而懷姙者帶伯 勞鳥毛白馬眼,不能滋榮氣血,乃徒剝裂禽獸。 《海藏》云:「生者為相繼,死者為傳尸。有脈而無氣,謂之 尸厥」,有氣而無脈,謂之「行尸。」
「丁奚」、「哺露,客忤無辜」,四異病也。
「《陽易》陰易」,百合、狐惑,四奇病也。
渴
《潔古論》:「渴有三種。」
一者實熱積于心脾。煩躁大渴引飲。宜白虎湯。謂不 因吐瀉大病。忽然而作。
二者因久病,或取轉過度,致脾虛引飲,宜白朮散。 三者因患濕熱病,熱結膀胱,小便不利,大渴引飲,有 表裡證者,宜五苓散主之。
《百問》云:「小兒脣紅如丹,即發渴,紅甚焦黑則危篤。若 三焦虛煩作渴者,用三黃湯。傷寒後脣口焦者,用白 虎湯、竹葉湯。瀉利作渴者,用四苓散之類。常治暑積 心脾,煩渴引飲者,用白虎湯下痢脾虛作渴者,用七 味白朮散。」
熱結膀胱,小便祕渴者,用五苓散。上焦虛熱者,用四 君子湯。膏粱積熱者,用清胃散。脾胃積熱者,用瀉黃 散。中氣虛熱者,用異功散。腎水虛熱者,用六味丸。其 餘疳證發熱,各詳本證。胎稟所致者,當各審其因。若 悮用寒涼降火,脾胃復傷,則腹脹而為敗證矣。 《海藏》云:「治發渴,四君子加乾葛、枇杷葉,先以棗湯煮 過,炙」乾用。各等分。入木瓜少許同煎服。亦治虛渴法 也。
濕熱
《小方脈》論:「小兒渴病,喫水太多,腹脹泄瀉,此病得之 心臟熱,心與小腸合,小腸亦受熱,小腸既熱,其氣上 行奔胃口,致孩子喫水,其水待奔小腸,被小腸氣熱, 滲泄不及,轉入大腸。如治之,先下淋藥,後下涼心臟 藥,然後止渴乃效。此五苓散證也。」
《陳治幼幼近編》
尾骨痛
痛甚屬痰,二陳加木香、陳皮、前胡、黃蘗、知母。至陰分 作痛,屬陰虛濕熱,六味丸加當歸、牛膝、防己、黃蘗、知 母、肉桂、紅花。
方
白蘚皮湯〈千金方〉
治小兒客鬾挾實
白蘚皮 大黃 甘草各二兩 芍藥 茯苓 細莘 桂心各十八銖
右七味,㕮咀,以水二升,煮取九合,分三服。
葛花解酲湯〈錢氏直訣下同〉
白荳蔻、 砂仁、 葛花各五錢, 乾生薑、 白朮、 澤瀉、 神麯炒黃各二錢, 白茯苓、 陳皮、 人參、 豬苓各一錢半, 木香五分, 青皮三錢。
右為末,每服二錢,白湯調服。
薛己曰:「按前湯氣味辛散,不得已用之耳。蓋酒病服之雖效,頻服則陰損元氣,折人長命,可不慎哉。」
菖蒲丸
治心氣不足。不能言語。
石菖蒲、 赤石脂各三錢, 人參五錢, 丹參二錢。
天門冬 麥門冬各去心一兩,焙
右為末,蜜丸菉豆大,每服十丸。若病後腎虛不語。