下泄,腹脹鼻乾,作��聲。久久不治,脾弱肝強,肝火 自燎其竅,遂成目眚,多生瞖膜,睫閉不能開,眵淚如 糊,久而膿流,乃中州弱而清陽不升,肝火盛而濁陰 不降所致。當升清降濁,以白朮、人參先補脾胃為君, 柴胡、枳殼輔上藥理脾為臣,蒼朮、茯苓、澤瀉滲濕降 濁為佐,羌活、蔓荊、升麻、川芎、薄荷諸風藥勝濕為使, 乃正治妙法。
小兒過用甜物,口臭牙痛,眼腫氣口,脈洪數,屬胃火, 瀉黃散妙。
小兒肝經濕熱內甚,上攻於目,眼眵腹脹,九味蘆薈 丸妙。兼脾虛痿黃瘦弱不食者,間肥兒丸。稟來陰弱, 有相火證者,心虛少與六味地黃丸。
《龔信古今醫鑑》
諸疳
夫諸疳者,謂肥甘飲食之所致也。治宜理脾胃,消積 化蟲,清熱止瀉住痢,以「肥兒丸」、疳積餅為主。此二方 不問諸疳冷熱,服之最效。大抵疳之為病,皆因過� 飲食於脾家一臟,有積不治傳之餘臟,而成五疳之 疾。何謂五疳?心肝脾肺腎也。如疳在心,則面赤口乾, 咬牙舒舌,口舌生瘡,身熱體瘦,以安神丸主之。疳在 肝,則面青瞖膜遮睛,搖頭揉目多淚,頭焦髮豎,筋青 腦熱瘦弱,以補肝湯主之。疳在脾,則面黃身熱,腹脹 肚大,好食泥土,水穀不消,泄下酸臭,困睡減食肌瘦, 以「益黃散主之。」「疳在肺,則面白咳嗽喘逆,口鼻生瘡, 咽喉不利,肚熱惡寒,鼻流清涕,以清肺湯主之。」疳在 腎,則面黑肌肉瘦,而體生瘡,身熱尿澀,手足冰冷,口 鼻乾渴,以地黃丸主之。
《薛氏保嬰撮要》
疳
小兒諸疳,皆因病後脾胃虧損,或用藥過傷,不能傳 化乳食,內亡津液,虛火妄動。或乳母六淫七情,飲食 起居失宜,致兒為患。五臟之疳不同,當各分辨。其證 雖多,要不出於五臟治法。肝疳,用地黃丸以生腎。心 疳,用安神丸以治心,異功散以補脾。脾疳,用四味肥 兒丸以治疳,五味異功散以生土。肺疳,用清肺飲以 治肺,益氣湯以生金。腦疳,亦用地黃丸。無辜疳,用大 蕪荑湯、蟾蜍丸。《丁奚、哺露》,用「肥兒丸」、大蘆薈丸。走馬 疳,敷雄黃散,服蟾蜍丸。若作渴瀉痢,腫脹、勞瘵等類, 當詳參方論而治之。蓋疳者,乾也,因脾胃津液乾涸 而患,在小兒為五疳,在大人為五勞,總以調補胃氣 為主。
疳傷
大抵多因乳哺失節,脾氣有傷,元氣下陷,或乳母飲 食七情所致。「小便如泔,或大便泔白者,用四味肥兒 丸。」積滯黃黑者,用四君子湯加黃連、木香。色青日久 不復,或兼泄瀉,或腹痛者,用六君子湯加木香、芍藥。 若小便不利,大便褐色,髮黃脫落,鼻下瘡痍,用梔子 茯苓湯。乳食少思,胸腹膨脹,大便頻數,用四味肥兒 丸。仍審乳母飲食七情主之。
蟲
蚘蟲者,九蟲之一也。長尺許或五六寸者,因臟腑虛 弱,及食甘肥而動,其動則腹中攻痛,或作或輟,口吐 涎水,貫心則死,用使君子丸之類下之。錢仲陽云:「吐 水不心痛者,胃冷也;吐沫心痛者,蟲痛也。與癇相似, 但目不斜,手不搐耳,安蟲散主之。」《田氏》云:「蟲痛者,啼 哭俛仰,坐臥不安,自按心腹,時時大叫,面色青黃,脣」 色兼白,目無精光,口吐涎沫也。若因胃冷即吐,用理 中湯加炒川椒五粒,檳榔五分,煎下烏梅丸。古云:「蟲 蝕上部,則上脣有白點;蟲蝕下部,則下脣有白點。」腹 中諸蟲,朢前其頭向上,朢後其頭向下。如欲用藥,先 以豬肝油炙香,令兒聞其香味,使蟲頭向上,則藥易 入。若中氣虛而蟲不安者,但調補脾胃自安。丹溪先 生云。「冬月吐蟲。多是胃氣虛寒。用錢氏白朮散。加丁 香二粒主之。」
《王肯堂證治準繩》
疳
疳有病傷寒五六日,間有下證,以冷藥下之太過,致 脾胃虛而津液少,即便引飲不止,而生熱也。熱氣內 耗,肌肉外消,他邪相干,證變諸端,亦成疳病。又有吐 瀉久病,或醫妄下之,其虛益甚,津液煩躁,亦能成疳 也。
小兒病癖,由乳食不消,伏在腹中,乍涼乍熱,飲水不 止,或喘而嗽,與潮熱相類。若不早治,必成勞疳。以其 有癖癥,則令兒不食,致脾胃虛而發熱,故引飲也。飲 多即蕩滌脾胃,亡失津液,不能傳化水穀,其脈沉細。 蓋不能飲食,致脾胃虛衰,四肢不舉,諸邪遂生,羸瘦 而成疳矣。
兒童二十歲以下,其病為疳;二十歲以上,其病為癆。 疳與癆皆氣血虛憊,腸胃受傷致之,同出而異名也。 何者?小兒臟腑嬌嫩,飽則易傷,乳哺飲食,一或失常, 不為疳者鮮矣。疳皆乳食不調,甘肥無節而作也。或