不足者,有心火亢甚者,若不早治,變為白濁白淫,血 枯發熱,不可治矣。
「日夜流津如清米泔,或如膠者,謂之白崩」,與白淫大 同,多憂思過度所致,誠難治療,宜平補鎮心丹。 凡崩中,或用升提,如升陽調經湯;或用收澀,如伏龍 肝散、白芷散。然暫止而終不止者,蓋衛司開闔,而為 榮血之主,脾胃為血海水液之會,衛氣與胃氣俱虛, 則血液無所約制,是以古方有用桂枝湯加附子以 固衛氣者,有用四君子湯加草果、丁香、木香以燥水 健脾者;或用理中湯加陳皮、半夏,或單半夏丸,用芎 歸煎湯下,或補中益氣湯、平胃散,皆補衛厚脾,使氣 血自循故道,而不專於收澀以劫奪之也。
脈法
脈微弱為少氣。女子主崩中漏下。致面色焦枯。 心脈獨沉。主氣鬱下流。崩漏去紅。
腎脈浮芤,腎虛也,女人則經漏。
後部彈手。陰蹻脈也。主裏急陰疝崩漏。
《薛己醫按》
血崩治法
崩之為患,或因脾胃虛損,不能攝血歸源;或因肝經 有火,血得熱而下行;或因肝經有風,血得風而妄行; 或因怒動肝火,血熱而沸騰;或因脾經鬱結,血傷而 不歸經;或因悲哀太過,胞絡傷而下崩。治療之法,脾 胃虛陷者,補中益氣湯。
《徐春甫古今醫統》
崩漏證治
婦人崩漏,最為大病。年少之人,火熾血熱,房事過多, 經行時而有交感,俱致斯疾。大都涼血固澀,升氣益 榮,而可愈也。中年已上人,及高年嫠婦,多是憂慮過 度,氣血俱虛,此為難治。必須大補氣血,養脾升胃固 血,庶保十之二三。斯疾若不早治,則如頹圯之�斜 倒傾欹,勢難支撐而使之正,又如苗槁而後灌溉,何 可使之秀耶。
一、血崩證,有因虛,有因熱,虛則下陷,熱則流通。視其 緩急,分標本而治之。緩用四物湯加條芩、附子,急以 立效散、神效丸之屬。
一、血臟虛冷,崩中下血,宜四物湯加阿膠、黃芩、參、芪。 東垣謂崩帶下久,有屬於寒,不可一途而論。
《王肯堂證治準繩》
經驗簡要治崩中法
冷者,脈緊細,手足寒,紅而淡黑,或五色。當歸建中加 「白龍骨、血竭、附子,下紫石英丸、震靈丹灸火。」
熱者,脈洪,四肢溫,心煩口苦,燥血沸而成,用黃芩湯、 荊芥散,或清心蓮子飲加竹瀝、生地黃汁。甚者,生地 黃汁磨京墨、百草霜冷服。
虛者,膠艾湯加麥門冬、鹿茸、龍骨、酸棗仁。或養榮湯 加龍骨、血竭,送「震靈丹。」
實者腹中痛,煮附丸、四物湯加香附子。
心虛者,恍惚多夢,健忘舌強,小便多,面紅盜汗,柏子 仁湯、酸棗仁湯加龍骨、京墨、百草霜,吞靈砂丹。又靈 砂、當歸、蓮肉、龍骨、棗肉丸,參湯送下。
崩中作麝香、當歸香者,心氣已散,急服靈砂、龍骨等。
產寶分陰陽
受熱而赤,謂之「陽崩。」受冷而白,謂之「陰崩。」
黑藥通腎
凡治崩中,多用燒灰黑藥。《經》云:「北方黑色,入通於腎。」 皆通腎經之藥也。夫血者,心之色也。血見黑即止者, 由腎水制心火故也。
論益胃升陽湯
血脫益氣,古人之法也。先補胃氣,以助生長,故曰「陽 生陰長」,諸甘藥為之先務。舉世皆以為補氣,殊不知 甘能生血,此陽生陰長之理也。
治用升舉
凡血崩脈沉弦而洪,或沉細而數,或崩而又兼久瀉 者,皆胃氣下陷也,故舉之升之,其病自愈。
治用黃芩
崩中藥多是用止血藥及補血藥,惟黃芩為末,用霹 靂酒下。一法乃是治陽乘陰,所謂治天暑地熱,經水 沸溢者。
《萬全婦人祕科》
崩漏論
女子未及二七天癸之期,而男子強與之合。或於月 事適來未斷之時,而男子縱慾不已,衝任內傷,血海 不固。由斯二者,為崩為漏。
婦人崩中之病,皆因中氣虛,不能收斂其血,加以積 熱在裏,迫血妄行,故令經血暴下而成崩,崩久不止, 遂成下漏。
治有三法
初止血,次清熱,後補其虛,未有不愈者也。
凡婦人女子,初得崩中暴下之病者,宜用止血之劑, 乃急則治其標也。四物湯調十灰散治之,以血止為