欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第三百五十五卷目錄
醫部彙考三百三十五
傷寒門一
黃帝素問〈上古天真論 生氣通天論 熱論〉
靈樞經〈邪氣臟腑病形篇 熱病篇 論勇篇 百病始生篇〉
扁鵲難經〈外感〉
張機傷寒論〈太陽經上篇〉
藝術典第三百五十五卷
醫部彙考三百三十五
傷寒門一
《黃帝素問》
《上古天真論》
上古聖人之教下也,皆謂之虛邪賊風,避之有時,恬 惔虛無,真氣從之,精神內守,病安從來。
〈註〉上古之人,得聖人之教化,內修養生之道,外避賊害之邪,所以年皆度百歲,而動作不衰。
《生氣通天論》
因於寒,欲如運樞,起居如驚,神氣乃浮。
〈註〉因於寒。而吾身之陽氣。當如運樞。以外應。邪客在門。故起居如驚。而神氣乃浮出以應之。
故風者,百病之始也,清靜則肉腠閉拒,雖有大風苛 毒,弗之能害,此因時之序也。
〈註〉此因四時之序,而能養順者也。
風客淫氣,精乃亡,邪傷肝也。
〈註〉風為陽邪,客於膚表,則淫傷於氣,陽氣傷,則陰寒精自出。風木之邪,內通肝氣,肝主藏血,肝氣受邪,則傷其血矣。
因於露風,乃生寒熱。「是以春傷於風,邪氣留連,乃為 洞泄。夏傷於暑,秋為痎瘧。秋傷於濕,上逆而欬,發為 痿厥。冬傷於寒,春必病溫。」
〈註〉陰陽不能固密則在天陰陽之邪,傷吾身之陰陽,而為寒熱病矣。洞泄上逆而欬,乃陰陽上下之相乘也。痎瘧、溫病,乃陰陽出入之氣也。
《熱論》
黃帝問曰:「今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其 死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者,何也?不 知其解,願聞其故。」岐伯對曰:「巨陽者,諸陽之屬也,其 脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為 病熱,熱雖甚不死,其兩感於寒而病者,必不免於死。」
〈註〉外淫之邪,始傷表陽,皆得陽氣以化熱,故曰:「凡病熱者,皆傷寒之類也。」死於六七日之間者,六經之氣已終,而不能復也;愈於十日已上者,七日不作,再經十三日,六氣已復,故愈。本寒邪而反為熱病,反以涼藥治之,是病太陽之標熱,而不病天之陰寒,是以熱雖甚不死也。傷寒一日太陽受之,二日陽明,三日少陽,是陰寒之邪,得陽氣以化熱,雖傳入於三陰,而亦為熱病。七日來復於太陽,不作再經,而其病自愈。若兩感於寒者,陰陽交逆,榮衛不通,故不免於死。
帝曰:「願聞其狀。」岐伯曰:「傷寒一日,巨陽受之,故頭項 痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於 目,故身熱目疼而鼻乾,不得臥也。三日少陽受之,少 陽主膽,其脈循脅絡於耳,故胸脅痛而耳聾。三陽經 絡皆受其病,而未入於臟者,故可汗而已。四日太陰 受之,太陰脈布胃中,絡於嗌,故腹滿而嗌乾。五日少 陰受之,少陰脈貫腎絡於肺,繫舌本,故口燥舌乾而 渴。六日厥陰受之,厥陰脈循陰器而絡於肝,故煩滿 而囊縮。三陰三陽,五臟六腑皆受病,榮衛不行,五臟 不通,則死矣。其不兩感於寒者,七日巨陽病衰,頭痛 少愈;八日陽明病衰,身熱少愈;九日少陽病衰,耳聾 微聞;十日太陰病衰,腹減如故,則思」飲食。十一日少 陰病衰,渴止不滿,舌乾已而嚏。十二日厥陰病衰,囊 縱少腹微下,大氣皆去。病日已矣。
〈註〉太陽之氣主皮毛,故傷寒一日,太陽受之。陽氣在上,故頭項痛。背為陽,故腰脊強。陽明之氣主肌肉身熱者,病陽明之氣也。病雖在氣,而陽明之脈俠鼻絡目屬胃,故目疼鼻乾,胃不和,故不得臥也。少陽之氣,主樞主膽,膽氣升則諸陽之氣皆升。胸脅痛而耳聾者,病在氣而見有形之經證也。三陽皆受邪熱之病,然在形身之外,而未入於裡陰,故可汗而解也。六氣相傳,雖入於裡陰,而皆為熱證,故嗌乾而口燥渴也。厥陰木火主氣,故煩滿;脈循陰器,故囊縮。榮衛血氣皆傷,以致臟腑俱病,故不免於死。若止於氣分,相傳六日已周,七日來復,則漸愈也。
帝曰:「治之奈何?」岐伯曰:「治之各通其臟脈,病日衰已 矣。其未滿三日者,可汗而已;其滿三日者,可泄而已。」
〈註〉病傳六氣。故當調其六經。經氣和調。則榮衛運行。而不內干臟腑矣。前三日在陽分。故 當從汗解