意,不如癲之甚,亦痰氣所為也。宜「星香散」加石菖蒲、
人參各半錢,下壽星丸。
有心經蘊熱,發作不常,時煩躁,鼻眼有熱氣,不能自 由,有類心風,稍定復作,參蘇飲加石菖蒲一錢。
《樓英醫學綱目》
《狂癲辨論》
狂謂妄言妄走也,癲謂僵仆不省也,各自一證。今以 狂入脾部,癲入肺部。然《經》有言狂癲疾者,有言狂互 引癲者,又言癲疾為狂者,此則又皆狂癲兼病。今病 有妄言妄走,頃時前後僵仆之類,有僵仆後妄見鬼 神,半日方已之類,是以癲狂兼病者也。
狂之為病,少臥,少臥則衛獨行,陽不行陰,故陽盛陰 虛令昏。其神得睡,則衛得入於陰,而陰得衛填不虛, 陽無衛助不盛,故陰陽均平而愈矣。
狂邪癲癇,不欲眠臥,自賢自智,妄行不休。此方能安 五臟,下心氣。用白雄雞一隻煮熟,五味調和,作羹粥 食之。
《經》云:「悲哀動中則傷魂,魂傷則狂妄不精,不精則不 正。」此悲哀傷魂而狂,當溫藥補魂之陽。仲景方以地 黃湯、本事驚氣丸之類即是也。
《經》云:「喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存。」人以 喜樂傷魄而狂,當用涼藥補魄之陰,辰砂、鬱金、白礬 之類是也。
《李梴醫學入門》
癲屬喜怒無常
《素問》註云:多喜為癲,多怒為狂。喜屬心,怒屬肝,二經 皆火,有餘之地,但喜則氣散,畢竟謀為不遂,鬱結不 得志者多有之。大概痰迷心竅者,葉氏清心丸、金箔 鎮心丸、硃砂安神丸。心風癲者,牛黃清心丸、追風祛 痰丸。虛者,加紫河車一具為糊。怒傷肝者,寧神導痰 湯、瀉清丸、當歸龍薈丸。因驚者,抱膽丸、驚氣丸。丹溪 云:「五志之火,鬱而成痰,為癲為狂,宜以人事制之。」如 喜傷心者,以怒解之,以恐勝之;憂傷肺者,以喜勝之, 以怒解之。
狂屬膏粱積熱
陽明發狂。見傷寒雜證。胃與大腸實熱燥火。鬱結於 中。大便閉者。涼膈散加大黃下之。
膏粱醉飽後發狂者,止用鹽湯吐痰即愈,或小調中 湯。
服芳草、石藥,熱氣慓悍發狂者,三黃石膏湯加黃連、 甘草、青黛、藍板根,或紫金錠。
重陰者癲重陽者狂
《難經》云:「重陰者癲,重陽者狂。」河間以癲狂一也,皆屬 痰火。重陰之說非也。但世有發狂一番,妄言妄語,而 不成久癲者;又有痴迷顛倒,縱久而不發狂者。故取 河間合一於前,《難經》分析於後。
《治法》
癲者,異常也。「平日能言,癲則沉默。平日不言,癲則呻 吟。甚則僵仆直視,心常不樂,此陰虛血少,心火不寧, 大調中湯主之。不時暈倒者,滋陰寧神湯。」言語失倫 者,定志丸。悲哭呻吟者,燒蠶退故紙,酒調二錢,蓖麻 仁煎湯,常服可以斷根。
「狂」者,凶狂也。輕則自高自是,好歌好舞,甚則棄衣而 走,踰垣上屋,又甚則披頭大叫,不避水火,且好殺人。 此心火獨盛,陽氣有餘,神不守舍,痰火壅成使然。小 調中湯、三黃丸、控涎丹、單苦參丸。狂則專於下痰降 火,癲則兼乎安神養血,經年心經有損者不治。 視聽言動俱妄者,謂之邪祟,甚則能言,平生未見聞 事,及五色神鬼,此乃氣血虛極,神光不足,或挾痰火 壅盛,神昏不定,非真有妖邪鬼祟,大概內服「傷寒瘟 疫」條中,人中黃丸,照依氣血痰湯藥為使,或單人中 黃服亦好,或單石菖蒲末,豬心血為丸服亦可。有婦 人夜夢鬼來交者,定志丸料加赤小豆,水煎服。有婦 人月水崩漏過多,血氣迷心,或產後惡露「上衝,而言 語錯亂,神志不守者,此血虛神耗也,宜寧神膏,但亦 不可純服補心斂神藥。」血熱者,小柴胡湯加生薑、生 地,煎服,百餘貼即安。血迷心胞,踰牆上屋,歌唱無時 者,逍遙散加遠志、桃仁、紅花、蘇木。服後病退,用平胃 散,少用厚朴,倍加蒼朮、升麻,常服以絕病根。又男子 挾瘀血者,陶氏當歸活血湯。有卒中尸惡。吐利如霍 亂狀。或狂譫如醉人。事起心先知其�或已死,口噤 不開者,急用《傷寒門》追魂湯灌之即醒。外用辟邪丹 灌鼻法。
傷寒發狂
發狂者,熱毒在胃,併入於心,遂使神昏不定,言動急 速,妄辨妄笑,甚則登高而歌,棄衣而走,踰牆上屋,不 饑不臥,皆因汗下失宜,陽氣亢極,陰氣暴虛,非大吐 下不止。傷寒四五日,身熱煩躁,不得汗,「發狂者,表裡 俱熱,三黃石羔湯、雙解散。」傷寒六七日,壯熱胸滿,便 祕,脈實數發狂者,大承氣湯加黃連。陽毒暴盛,發狂, 多乾嘔,面赤發斑,咽痛,下利黃赤,壯熱而不得汗者