欽定古今圖書集成博物彙編藝術典
第二百一卷目錄
醫部彙考一百八十一
胸腹門二
劉完素六書〈滿痛諸證〉
成無己明理論〈諸滿〉
張從政儒門事親〈滿悶〉
李杲十書〈痞滿 腹痛〉
朱震亨心法〈痞 心腹痛 腹鳴〉
虞摶醫學正傳〈心腹痛〉
戴思恭證治要訣〈膈痛 心瘥 心腹痛〉
龔信古今醫鑑〈諸痛〉
方賢奇效良方〈心痛〉
王綸明醫雜著〈心腹痛〉
薛己醫按〈胃脘癰 腸癰 腹癰〉
樓英醫學綱目〈運氣胸心腹痛 運氣腸鳴〉
藝術典第二百一卷
醫部彙考一百八十一
胸腹門二
《金劉完素六書》
滿痛諸病
中滿:濕為積飲痞隔,而土主形體,位在中央,故中滿 也。
濁氣在上,則生䐜脹,此陰陽返,則氣結不散,脹滿常 如飽,吳茱茰湯主之。 膺腫頸痛,胸滿腹脹,上實下虛,氣厥而逆,此為陽氣 有餘,鬱於胸也,不可鍼灸,宜服順氣湯,小茯苓湯主 之。
因於「失衣,風感之頸,汗多惡風,膈塞不通,寒則胃拽, 腹滿氣不通。大豆蔻丸,胃風湯主之。」
陽氣大怒,則形氣絕,而血脈菀於上,令人薄厥於胸 中,赤茯苓湯主之。
諸心痛者,皆少陰厥氣上衝也。有熱厥心痛者,身熱 足寒,痛甚則煩躁而吐,額自汗出,知為熱也。其脈洪 大,當灸太谿及崑崙,謂表裡俱瀉之,是謂熱病。汗不 出,引熱下行,表汗通身而出者愈也。灸畢服金鈴子 散,痛止服枳朮丸,去其餘邪也。有大實心中痛者,因 食受時氣,卒然發痛,大便或祕,久而注悶,心胸高起, 「按之愈痛,不能飲食,急以煑黃丸利之,利後以藁本 湯去其餘邪。」有「寒厥心痛者,手足逆而通身冷,汗出, 便利溺清,或大便利而不渴者,氣微力弱,急以朮附 湯溫之。寒厥暴痛,非久病也,朝發暮死,當急救之」,是 知久痛無寒,而暴痛非熱。
堅痞腹滿急痛寒主拘縮,故急痛也。寒極則血脈凝 滯,而反兼土化制之,故堅痞而腹滿也。或熱鬱於內 而腹滿堅結痛者,不可言為寒也。
土主形體,腹滿中央,乃曰「中滿。」以傳化失度,故甚則 霍亂吐瀉也。
蠱腹痛,腎傳心,筋脈相引而急,精液少,筋脈不榮灌 而引急,建中加減湯主之。
脾風傳腎,一名疝氣。小腹痛,出白液,名曰蠱。《左傳》云: 以喪志,名為蠱病。此乃真精不守故也,大建中湯主 之。
小腹膀胱,按之內痛,若沃以湯,澀於小便,上為清涕。 太陽直行,從巔入循於腦氣,下灌於鼻,時出清涕不 止,《腎著》湯主之。
小腹痛。不得大小便。邪氣入客。約而不行。故穀氣不 得通也。枳殼丸主之。
足厥陰之脈,環陰器,抵小腹,腫或痛,腎虛寒水涸竭, 瀉邪補脈為治,蒺藜湯主之。
「伏梁」者,若梁之伏隱也。居臍上逆,臍下順,不可移動, 為水溺濇,故有二等。
腹痛欲嘔吐者。上熱下寒也。以陽不得降而胸熱欲 嘔。陰不得升而下寒腹痛。是升降失常也。黃連湯主 之。
淋閉不通。臍下狀如覆椀。痛悶不可忍。
《成無己明理論》
諸滿
傷寒胸脅滿,何以明之?胸脅滿者,謂脅膈間氣塞滿 悶也,非心下滿者也;脅滿者,謂脅肋下氣脹䐜滿也, 非腹滿者也。邪氣自表傳裡,必先自胸膈以次經心 脅而入胃。邪氣入胃,謂入腑也,是以胸滿多帶表證。 脅滿者,當半表半裡證也。經曰:「下後脈促胸滿者,桂 枝去芍藥湯主之。」又曰:「太陽與陽明合病,喘而胸滿」 者,不可下,宜麻黃湯。是胸滿屬表,而須發汗者也。蓋 胸中至表猶近也,及脅者則更不言發汗,但和解而 已。《經》曰:設胸滿脅痛者,與小柴胡湯。又曰:胸脅滿不 去者,小柴胡湯主之。本太陽病不解,轉入少陽者,脅 下鞕滿,乾嘔不能食,往來寒熱,脈沉緊者,小柴胡湯